醫(yī)用臭氧水治療淤積性皮炎，避免“老爛腿”！

淤積性皮炎，俗稱“靜脈曲張性濕疹”，是下肢靜脈曲張引發(fā)的皮膚問題?；颊咭蜓貉h(huán)不暢，皮膚長期缺氧，出現(xiàn)紅斑、瘙癢、脫屑，甚至潰爛流膿。中老年人是高發(fā)群體，尤其是久站、肥胖或靜脈功能差的人群。這種病不僅難根治，反復(fù)發(fā)作時更是讓人“癢到懷疑人生”，存在極大的生理負擔(dān)。

隨著人口老齡化進展、肥胖率上升和生活方式的變化，預(yù)計患病率會增加。傳統(tǒng)治療方式如口服抗組胺藥、外用激素軟膏等雖有一定療效，但存在藥物副作用、療程長等問題。因此，探尋新的治療手段十分必要。醫(yī)用臭氧是一種強氧化劑，具有抗炎、抗菌、氧化、免疫調(diào)節(jié)等多種作用，在皮膚病領(lǐng)域被廣泛運用，如感染、創(chuàng)傷、難治性潰瘍（如糖尿病足）等疾病的治療，但少見醫(yī)用臭氧水在淤積性皮炎的臨床療效報道。因此，汪方玲及其團隊納入70例淤積性皮炎的患者，觀察探討醫(yī)用臭氧水治療淤積性皮炎的臨床療效，以期待為該疾病治療提供更多選擇。具體研究如下。

對照組：1）忌辛辣飲食，休息并抬高患肢；2）局部外用糠酸莫米松乳膏每日1次、多磺酸黏多糖乳膏，每日2次，有糜爛、潰瘍性皮損部位予以生理鹽水濕敷，每日2次，間隔8h，每次持續(xù)20min。

治療組：在對照組外用藥治療基礎(chǔ)上使用醫(yī)用臭氧水治療儀制出臭氧水，濃度為5mg·L^-1，溫度37°C，有糜爛、潰瘍性皮損部位予以濕敷，無糜爛潰瘍性皮損予以泡浴，每日2次，間隔8h，每次持續(xù)20min。

療程：持續(xù)2周，在療程開始及完成時行療效評定。

▲ 治療前后外觀對比圖

A. 治療組治療前；B. 治療組治療后；C. 治療組治療前；D. 治療組治療后

根據(jù)汪方玲等的研究結(jié)果顯示，經(jīng)過2周的治療，兩組患者的皮損面積嚴(yán)重程度評分、瘙癢視覺模擬評分、皮膚病生活質(zhì)量評分都有所下降，但治療組下降得更明顯。而且，治療組皮損總有效率達到97.14%，遠高于對照組的85.71%。治療過程中，治療組只有3例患者出現(xiàn)短暫皮膚發(fā)紅，1小時內(nèi)就自行緩解。研究證實臭氧水療治療淤積性皮炎具有較好臨床療效，安全性較高。

1）臭氧水具有抗氧化、血管生成和血管擴張作用，從而可以改善患者局部血液循環(huán)，促進紅斑/水腫消退，同時可以改善糜爛及加速潰瘍愈合。臭氧氧化能力極強，溶于血漿或血清中時，會快速反應(yīng)產(chǎn)生活性氧。

2）臭氧具有廣泛的抗感染作用，對細菌、真菌、病毒都有作用。淤積性皮炎由于長期搔抓及血液循環(huán)較差，?？沙霈F(xiàn)糜爛、潰瘍，當(dāng)皮膚屏障破壞，局部易繼發(fā)細菌感染。加用臭氧水治療可減少淤積性皮炎患者皮損處金黃色葡萄球菌載量，減少其感染的機會。臭氧會破壞病毒衣殼蛋白及RNA，擾亂病毒復(fù)制周期，從而抑制病毒復(fù)制。

3）臭氧可以通過抑制促炎細胞因子并激活抗炎細胞因子來平衡炎癥反應(yīng)，具有抗炎作用。臭氧促進單核細胞的形成并激活T細胞，刺激干擾素和白細胞介素等細胞因子的釋放；臭氧可減少炎性細胞浸潤，并可抑制腫瘤壞死因子α分泌，增加堿性成纖維細胞生長因子的表達，從而促進表皮修復(fù)，使糜爛及潰瘍性皮損更易愈合。

——文獻參考：汪方玲,劉隨,沈艷,等.醫(yī)用臭氧水治療淤積性皮炎的臨床療效[J].

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